静脉溶栓冠状动脉造影评估治疗急性心肌梗塞32例分析

溶栓治疗已成为急性心肌梗塞（AMI）的经典治疗方案，大量临床观察均证明治性治疗可明显减低AMI患者的死亡率，提高存活患者的生活质量。但由于部分AMI患者梗塞相关血管存在血栓自溶现象，现有的判断梗塞相关血管的指标尚有不足之处。本文对32例经静脉溶栓后患者，于溶栓开始后90分钟行急诊冠状动脉检查，旨在探讨国产尿激酶（天普－洛欣）的血管再通率，并对部分梗塞相关血管未通的行补救性PTCA，以挽救部分存活心肌，提高AMI患者的生存率。结果发现静脉溶栓冠脉再通率为78．12％。判断梗塞血管再通无创指标中以心肌酶峰值前移最为准确，其次为心电图ST段下移，胸痛缓解及再灌注的心律失常不能作为判断再通的独立指标。