小肠气囊肿合并肠扭转一例

患者女性,68岁,1995年5月3日入院,住院号:306663。患者在入院前20天起有中上腹隐痛,有排便。入院前4天起腹胀痛较前明显,阵发性加剧,并肛门停止排便、排气,伴恶心,无吐。腹部平片示“右膈下大量半月形游离气体,小肠积气伴液平,扩张明显”,以“消化道穿孔”急诊入院。患者有腹泻、便秘交替史10年,从无便血。曾行钡剂灌肠检查,示“乙结肠过长”。入院时腹部明显膨胀,轻度压痛,肠鸣音亢进伴气过水声。于连续硬膜外麻醉下行急诊探腹,发现小肠顺钟向扭转360°,明显扩张,直径约10cm。