枢丹过敏致急性肾功能衰竭1例

患者 男性 60a 1994年11月22日入院,住院号:609546.入院前5mo左侧腹股沟处出现一蚕豆大小块物,且迅速进行性增大,当地医院拟为“淋巴结炎”,经理疗效果不佳而转来本院.体检:心律齐,心率86 beats/min,两肺（一）,肝脾肋下未及,左腹股沟可扪及一12×6cm大小肿块,质硬,表面光滑,无压痛,边缘清.全身浅表淋巴结未及肿大.实验室检查:Hb15.4g/L,RBC4.6 ×1012/L,WBC5.4 ×109/L,N67%,血肌酐80μmol/L,血尿素8.8mmol/L,肝功能正常,B超示:左腹股沟实质性肿块.CT示:左侧腹股沟腹壁内肿块.1994年12月15日作肿块活检,病理报告为恶性小细胞未分化肉瘤（倾向神经末梢）.1995年1月20日及1995年2月17日分别行第一、第二次右髂总动脉插管化疗,药物为:MTX1000mg+VCR2mg+CTX1000mg+ADM50mg+CF12mg,化疗后肿块明显缩小,呈2.7×2.2cm大小.复查肝肾功能均正常.于1995年3月16日欲行第3次全身静脉化疗,为防止药物引起恶心呕吐,静滴化疗药物前0.5h先应用枢丹8mg+5%GS250ml静滴,此药静滴20min后（约滴入枢丹4mg）患者即出现寒颤,旋即高热,血压由用药前18/10kPa下降至10/7kPa。