摘要
早在五十年代后期就已开始应用血栓溶解药治疗血栓性疾病,由于担心出血和专家们对此意见分歧,因此并未能在临床上广泛应用。当初主要使用链激酶(是从溶血性链球菌培养液中提出的具有溶解纤维蛋白的物质),后来又用尿激酶(从尿中提取的溶解纤维蛋白的物质)。使用中发现,如用量掌握不好,使溶解作用过强,造成纤维蛋白溶解过于激烈,有可能加大出血。为了预防此种出血,最好使血栓溶解药物能有选择地作用于血栓。基于这一种思路,九十年代产生了第二代血栓溶解药物t—PA(组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)并创新了给药方法,即应用导管将t—PA直接注入冠状动脉阻塞部位(简称PTCR),这是血栓治疗一大进步。
