厌氧菌感染的临床特点及药物选用

厌氧菌感染是内源性感染,凡临床上有解剖屏障的机械损伤、组织坏死、分泌物有异臭,呈慢性顽固的感染过程,经抗生素治疗无效。就临床经验而言多数应考虑厌氧菌感染,且感染多为混合型。抗厌氧菌感染的药物主要有硝基咪唑类、头孢菌素类、林可霉素、β—内酰胺类及万古霉素等。硝基咪唑类是目前唯一对专属厌氧菌有杀灭作用的药物,其优点是安全性高、易于透过血脑屏障。是治疗神经系统厌氧菌感染的首选药物。临床抗厌氧菌感染成功的经验提示,严重的厌氧菌感染主张联合用药,如羧苄加头霉氧噻吩,头孢氧哌唑伍用氨苄青霉素对脆弱类杆菌的敏感率极高,大环内酯类加林可霉素对口腔厌氧菌感染效果十分理想等。