支链氨基酸引起严重反应3例教训

例1 患者男性,67岁,因咳嗽气紧胸闷一月,乏力纳差厌油尿黄半月住院,检查:慢性病容,皮肤巩膜无明显黄染,未见出血点,蜘蛛痣。胸部呈桶状胸,语颤稍减弱双肺叩诊过清音,反响增强,双肺呼吸音减弱,左下肺可闻及细湿罗音。腹部较饱满,未见腹壁静脉曲张,肝右肋下3.0cm,质中等偏硬,有触痛,脾肋下未触及,腹部无移动性浊音,下肢无指压性凹陷。胸片报告为慢性支气管炎伴感染。腹部“B”超肝内回声增强,光点较密集,包膜尚光整,脾厚4.0cm,肋下未及。肝功:白、球蛋白比例倒置,蛋白电泳r球蛋白32.2％。乙肝两对半抗HB(++),抗—HB_c(+),胃肠钡餐照片,食道下段胃底静脉曲张。