心源性休克治疗中突出的几个问题

为了进一步探讨心源性休克的抢救成功率,参阅有关文献及结合自己临床实践,对心源性休克治疗中的几个突出问题谈一些体会。 1 治疗的指导思想及原则 1.1 心源性休克早期可不伴有明显的低血压,而低血压实际上休克已失去了反射性收缩的一个比较晚期征象,所以早期诊断治疗对整个抢救有十分重要的意义。 1.2 不论何种心源性休克,治疗的目的旨在改善心肌灌注,改善血液动力学指标,满足机体的基础生理需要。 1.3 抢救中应尽量创造条件建立血液动力学监测来进行治疗。临床常用SWall—GallZ气囊导管经右心室插入肺动脉,能较正确测到肺毛细血管楔压(PCWP),在抢救中有明显指导作用。