马凡综合征并主动脉窦动脉瘤破入左心室1例报告

患者男,31岁,农民。因劳动时突感胸痛、气促、心悸7天,咳嗽、咯血痰,进行性呼吸困难2天,门诊以“风心病、二尖瓣双病变、心衰”收入院。平素在家务农,否认有心脏病史。查体:体温36.7℃、脉搏118次/分、呼吸31次/分、血压16/7KPa,急性重病容,呼吸急促,唇稍绀,高枕位,双眼前凸（右眼明显）,视力下降,颈静脉怒张,肝颈征阳性,漏斗胸,双肺下部闻中细湿罗音,心尖搏动在左第6肋间隙锁骨中线外1.5cm,心界扩大,心律齐,心尖区闻Ⅲ级收缩期杂音及隆隆样舒张期杂音,周围血管征阳性,腹软,肝肋下2cm,脾未触及,脊柱T10～12后凸,L1～2后凸,双手指关节多个膨大畸形,四肢细长,双下肢不肿。