益气温阳化瘀法验案2则

1 胆汁性肝硬化 陈××,男,54岁,工人。住院号15410。 1994年3月18日出现身、目、尿黄,即到某市级医院传染科住院,CT检查肝、胆、胰腺无异常,治疗20多天,黄疸仍进行性加深。5月11日收住我科。患者20年前做过胃手术。诊见:T37.2℃,面目及全身深度黄疸,色晦暗,形瘦神疲,蜘蛛痣,低热腹胀,双下肢中度浮肿,舌淡、边瘀黯、苔薄微黄,脉细迟。实验室检查;总胆红素153.8μmol/L,直接胆红素102.6μmol/L,尿胆原及胆红素(±),A/G=0.86,HB-sag(—)。B超;肝硬化伴腹水(中等量),未见肝外阻塞。诊为阴黄,睥肾阳虚挟瘀证。处方:黄芪50g,丹参、茵陈各30g,附子、当归各12g,白术、泽泻各15g,制大黄8g,川芎、枳壳各10g。8剂,水煎服,配合补充维生素类、白蛋白等治疗。药毕复查总胆红素85.5μmol/L,直接胆红素42.7μmol/L,A/G=1.48。