第1例——肝脓疡——关于“发热、上腹痛、呕吐一月余”的病案讨论

王医生(消化科):1.患者以发烧、腹痛、呕吐一月余入院,血常规示白细胞明显增高、核左移、血色素低、血小板低。病史中没有出血迹象,血涂片示大细胞性贫血,且多次输血,应用抗贫血药以纠正贫血,均无效,说明存在消耗性疾病。骨髓表现为MDS,可能为白血病前期表现。2.发烧、体温波动于37～39℃,血白细胞增高,应用各种抗菌素无效,说明不是炎症性疾病。3.B超、CT均示肝左叶占位性病变。4.综合各种检查,考虑诊断为:①右上腹肿物,肝癌可能性大。②类白血病反应。