临床医生应怎样对待“健康”无症状HBsAg阳性携带者

估计全世界有3亿HBsAg阳性携带者,且其中大多数无症状。一些研究提示:(1)ALT正常的成人HBsAg携带者中有良好的10年生存率;(2)在转氨酶水平升高的儿童HBsAg携带者中HBsAg的自发清除率较高;(3)在ALT水平升高的成人HBsAg携带者中肝硬变的危险性较小,但可有3％的年危险性;(4)伴HBsAg阳性的代偿性肝硬变成人携带者中死亡的危险性明显较高。