响度重振现象机理的探讨

本文总结了作者几年来对总和电位（ＳＰ）成分及＋ＳＰ和－ＳＰ相互关系的研究工作，概述了－ＳＰ和＋ＳＰ变化特点及其临床意义，就重振现象的机理作一探讨。耳蜗内毛细胞（ＩＨＣ）胞内记录为正的直流感受器电位，根据耳蜗电学模型的原理，在中阶记录到的－ＳＰ，则来源于ＩＨＣ；噪声暴露后＋ＳＰ的变化与ＣＭ呈正相关。组织学检查结果表明：外毛细胞（ＯＨＣ）损失严重，而ＩＨＣ几乎无损，提示＋ＳＰ来源于ＯＨＣ。连续观察噪声暴露前后－ＳＰ和＋ＳＰ相互关系及随恢复时间的变化表明：当复合动作电位（ＣＡＰ）阈移≥３０ｄＢ（即ＯＨＣ损伤到一定程度时）－ＳＰ出现率高，且＋ＳＰ下降越多，－ＳＰ出现的幅度升高的愈多，因此，提示在正常情况下，＋ＳＰ对－ＳＰ的抑制作用：当ＯＨＣ受损后，可能解除了这种抑制，使之－ＳＰ表现优势。连续观察不同供氧状态下ＳＰ极性及大小的变化发现：当缺氧时ＳＰ由正变负，再给氧时ＳＰ由负变正；形态学检查发现ＯＨＣ的琥珀酸脱氢酶活性下降，则进一步说明在正常情况下＋ＳＰ和－ＳＰ同时存在，其表现则是＋ＳＰ和－ＳＰ的代数和或矢量和；当ＯＨＣ损伤后，＋ＳＰ下降，－ＳＰ即表现优势，这可能是ＯＨＣ对ＩＨＣ有调控作用，当失去ＯＨＣ的调控，ＩＨＣ即?