硬化剂治疗42例急诊食道静脉破裂出血疗效观察

本文应用纤维内镜下注射硬化剂治疗食道静脉破裂出血42例,其中肝炎后肝硬化38例,血吸虫性肝硬化3例,混合性肝硬化2例。病情Child分级A级1例,B级13例,C级28例。有10例为门高压分流术后再出血者。使用5％鱼肝油酸钠,每点注射2.5～5ml,每次总量25～40ml。1次治疗止血成功34例占80.9％,经2次注射止血成功6例14.3％,止血成功共40例,有效率95.2％。2例患者因食道静脉破裂口巨大,死于难以控制大出血。治疗后1个月内,无再次出血39例占97.5％。生存期达1～4年者32例占80％。有17例患者术后复查有粘膜糜烂发生,无食道穿孔、狭窄、纵隔炎、脓胸、肺栓塞等严重并发症出现。