快频率低赖型A型交替性文氏周期

患者男60岁,突发性心慌胸闷一年余,临床拟诊冠心病。本图是头胸导联HV2和HV％的先后记录。HV2导联合率为333次/min,符合心房扑动频率。房室传导如梯图示,近端呈2:1下传,远端呈文氏型下传,其中后囊是3:2与2:1文氏周期交替出现,3:2文氏周期中出现“F波被跨越”现象。据此图形特点,房室传导符合类型交替性文氏周期。HV5导联心房频率降至187次/min,符合房性心动过速频率,这个频率可以1:1通过左室交界区近端的2:1阻滞区,兴奋到达远端时仍为文氏型传导,且仍呈3:2与2:1文氏周期交替,形成与QRS波群序列同HV2的规律。