经皮穿刺未闭动脉导管堵塞术后应激性休克的护理

经皮穿刺未闭动脉导管堵塞术是一种治疗动脉导管未闭的非开胸新方法.1991年3月以来我科施行4例成功.该法简便、安全、损伤小、恢复快.但术后易出现低血压,应激性休克等并发症.现将我们的护理体会介绍如下:临床资料本组男性1例,女性3例,年龄22～39岁,经体检、胸片、心电图、超声心动图、右心导管及主动脉逆行造影证实为动脉导管未闭.动脉导管内径为6.3～7.8mm,平均为7.1mm.术前主肺动脉压为2.1～3.33kPa(15.7～25mmHg),平均为2.3kPa(17.2mmHg).采用局部麻醉,经股动、静脉置入导管,在电视X线透视下堵塞动脉导管后连续性心脏杂音即刻消失,主肺动脉压力平均下降0.92kPa(6.9mmHg),右室与肺动脉氧含量相同,无左向右分流.一周后胸片示栓子位置良好,心脏较前缩小,心功能检查恢复正常.24小时可下床活动,术后11～15天出院,随访均可正常工作.