建立护理文书管理责任制

护理文书的书写质量是衡量医院工作与科学管理水平的重要标志之一,是医院护理质量的重要组成部分.1992年以来我们采取了护理文书管理责任制,将其终末质量及环节质量列入质控标准,取得了明显的效果.现将体会介绍如下:1 不合格文书原因分析1.1 参照标准1.1.1 全国医药院校试用教材《护理学基础》.1.1.2 《医疗护理技术操作常规》第三版,人民军医出版社出版.1.1.3 《军队医院护理质量主要评价指标》.1.2 原因分析:1.2.1 护士长检查少,护士重视程度不够.我们随机抽查了1991年的部分体温单,医嘱记录单。