对犬等动物咬伤伤口处理的体会

对犬等动物所伤(包括咬伤、抓伤)的伤口进行及时、恰当的处理,是预防狂犬病的重要一环。因狂犬病病毒从伤口到侵入周围神经的时间一般为48～72小时或更长(也有直接伤及神经的),如能及时冲洗处理伤口,则能将入侵的病毒全部或大部分清除或杀灭在伤口周围,阻止其扩散。迄今为上,我国医务人员对犬等动物致伤伤口处理意见不一,但绝大部分认为采取伤口不包不缝、不搽油、不用粉剂的方法。敝开的伤口便于反复冲洗和排血引流,从而减少感染发病机会,但伤口愈合时间较长,部分病人面部伤口因而留下疤痕,影响美容或活动功能。我们门诊对前来诊治的2960例犬伤者的伤口处理与传统方法有所不同,根据不同情况采取不同的处理方法。将犬等动物致伤的一般伤口用3％的双氧水反复冲洗数次,将血水挤出,再用2.5％的碘酊对伤口及伤口周围擦洗三次,待碘酊稍干后,再用75％的酒精脱碘。对大而深、流血不止、头面部的伤口,在上述处理的基础上缝合,缝合前在伤口处滴入抗狂犬病血清并对伤口周围及底部进行环形封闭。被犬等动物咬伤的伤口,是有病菌的伤口。