胃大部切除术后6天阑尾穿孔误诊1例

患者男,53岁,因间歇性上腹痛伴反复黑便,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡而行毕一罗Ⅱ氏胃大部切除术,手术顺利.术后第2d 肛门排气.第5d 感上腹不适,检查除上腹部有轻压痛外余无异常。术后第6d 腹痛,腹胀加重,体温升至38.8℃,检查全腹均有压痛、肌紧及反跳痛,以右下腹明显,肠鸣由阵时活跃偶闻气过水声到完全消失.WBC12×10~9,N86%.右下腹穿刺抽出浅黄色混浊液体5ml。