卧位型心绞痛1例防治体会

卧位型心绞痛为冠心病心绞痛的一个类型,指休息时或熟睡时发生的心绞痛,可发展为心肌梗塞或严重心律失常。发作与体力活动或情绪激动无明显关系。硝酸甘油的疗效不明显或只得到暂时缓解。现将一典型病例报道如下。1 病历摘要患者女性,54岁,干部家属。近3年来反复夜间睡眠中发作,心前区剧烈疼痛,向左肩部放射,疼痛持续20～40min,伴胸闷、心悸、头晕、乏力。每次发作症状相似。有高血压(最高时血压24/8kPa,平常血压18.7/8kPa),动脉硬化病史5年。发作时查体,血压26/12kPa,脉搏不规则,约120次/min,呼吸20次/min.无杵状指(趾),浅表淋巴结无肿大,唇无紫绀,颈静脉稍充盈。