脱髓鞘脑病1例

男,10岁,因突然抽搐1次就诊。1年前经常短暂性头痛,脑电图示慢波,拟诊癫痫性头痛。口服丙戊酸钠无效。近半年出现复视,骑车不稳,视力、听力均下降,智力减退。就诊前玩耍时突然抽搐,意识丧失,持续约5～6min。体检:体温正常,反应迟钝,说话言语不清、颈软、心肺腹均正常。四肢肌力正常,双侧膝反射活跃,双侧巴氏征(+)。眼底:视乳头边界清,左侧色稍淡。脑脊液:外观无色清晰,蛋白定性(一),镜检细胞数2个。颅脑CT;脑实质密度不均,于侧脑室三角区周围可见小片状低密度灶,增强扫描后病灶有增强,脑室三角区脉络膜丛钙化。提示:(1)炎性病变(脑囊虫病?)(2)多发性脑硬化(脱髓水鞘脑病)。后做血、脑脊液囊虫补体结合试验为阴性。