重症肝炎及肝炎后肝硬化腹水的观察与护理

1 病情观察1.1 早期诊断:肝炎病人出现高度腹胀,经一般治疗仍不见好转者,或尿量明显减少,有下肢指凹性浮肿者,全般中毒症状明显,则应高度疑及腹水的存在,此时应行腹部物理检查、超声波检查、腹腔试验穿刺等进一步确诊。如视诊呈蛙形腹、叩诊有移动性浊音,腹部“A超”出现液性平段,“B超”出现液性暗区,即可确定腹水存在。腹腔试验穿刺抽腹水也为一种简单易行确定有无腹水的方法。1.2 并发症:如病人出现体温增高、腹痛、腹部压痛、无原因的腹泻、化验白细胞总数及中性粒细胞增高等,则提示并发腹腔感染。如病人下肢浮肿加重、尿量减少、腹围增大、体重增加,提示腹水增多病情加重。如病人出现少尿、无尿,靠利尿剂排尿乃至无效。