去甲肾上腺素及肾上腺素治疗中毒性休克比较

中毒性休克经扩容,多巴胺输注失败后,为恢复平均动脉压使用去甲肾上腺素(NOR)。近来,提倡使用肾上腺素(EPI)替代NOR。本试验目的为比较EPI与NOR的作用,并证明EPI能否改善氧的摄入及释放。对象和方法:中毒性休克16例。年龄63±13岁。监测下述血流动力学参数,心率、平均动脉压、舒张期动脉压、右房压、肺楔压和心脏指数。通过血流动力学及代谢资料推测氧的摄入及释放,同时测量动脉乳酸。患者被随机分成2组,第1组接受NOR治疗,第2组接受EPI治疗,两组在应用NOR或EPI血流动力学稳定1～3h后,记录血流动力学及代谢参数,之后,在第1组用EPI替代NOR。