肠系膜动脉栓塞误诊2例

作者所在浙江省缙云县中医医院外科遇肠系膜动脉栓塞误诊2例,报告如下。例1,男,40岁。上腹剧烈疼痛伴呕吐1天入院。上腹痛剧烈,刀割祥,持续性,延及全腹,以上腹部和脐周为著,向腰背部放射。恶心,呕吐胃内容物多次。无畏寒发热,发病前无外伤,剧烈运动史,无不洁饮食和暴食史。患十二指肠溃疡10余年(胃镜确诊)。2年前有右上臂剧痛,发冷,活动障碍,桡动脉搏动消失。查体:面色苍白,唇绀,扪不到桡动脉搏动,心肺正常。全腹隆起。未见肠型。全腹有压痛及反跳痛。肠鸣音消失。右下腹腹腔穿刺抽得混浊褐色液体,涂片示脓球(+),蛔虫卵少量。