535例次直接动静脉穿刺血透的血管并发症分析

我院自1987年6月至1993年5月直接动静脉穿刺血透535人次,对血管并发症的分析讨论如下。 (一)穿刺方法采用Gambro 16 F内瘘针,常规消毒皮肤,局麻。在选定的动脉搏动最明显处下0.5cm正上方进针.进针角度根据动脉深浅决定,桡动脉、足背动脉15～30°,肱动脉、股动脉30～45°,刺入血管后再缓慢进针1～3mm,固定牢靠.静脉取四肢表浅静脉. (二)穿刺患者例次 131例患者中男84例,女47例,平均年龄为40.2(9～71)岁。535人次直接动静脉穿刺中,桡动脉204次,肱动脉135次,足背动脉110次,胫后动脉2次,股动脉84次。同一动脉连续穿刺最多的有桡动脉10次,肱动脉46次,足背动脉13次,股动脉35次。2次穿刺间隔时间最短者2天。94％穿刺血流量达到125～300ml/min。 (三)血管并发症(見附表) 5例假性动脉瘤,小者为1×1cm,大者为4×5cm,其中3例手术治愈,2例仍在随访观察中.