免疫球蛋白轻链相关的肾脏病

80年代前,对免疫球蛋白轻链相关肾脏病(Monoclonal light chain-related renaldiseases,MLCRRD)的认识还仅仅局限于骨髓瘤肾病。近年来,随着肾组织免疫球蛋白轻链常规染色镜检,以及免疫电镜的广泛开展,MLCRRD已具有了更为广泛的含义。目前认为,MLCRRD是免疫球蛋白的轻链成分在肾小球、肾间质、肾小管、肾血管广泛沉积而造成的一组病症的总称(见表1)。尽管MLCRRD病理变化多样,但现有的诊断手段(免疫固定电泳、骨髓免疫学检查,以及肾组织免疫球蛋白轻链染色镜检等)已可早期诊断该病。通过检测肾组织中免疫球蛋白轻链成分的沉积,也可从肾脏病角度首先认识浆细胞异常增生的疾病。现就MLCRRD肾脏损害的病理类型及其近年研究进展作一概述。