摘要
我院统计近十年来TMJ真性强直的发生以颌面外伤者最为多见,尤其是颏部损伤所致TMJ部对冲性损伤,即使未发生髁突骨折,也有可能诱发关节强直.本文强调颌面外伤,特别是颏部损伤后均应常规进行TMJ侧位和后前位X线检查,谨防临床诊断中对髁突骨折情况疏漏.而且无论是否存在髁突骨折,均应及时进行关节腔内封闭氢化泼尼松、奴佛卡因混悬液,以减少关节囊内渗出,消除血肿和积液,预防TMJ真性强直的发生.对髁突骨折并发?紊乱者则应及时进行颌间固定或颌间结扎.早期制动和及时恢复正常?关系,对预防TMJ真性强直至关重要.但制动不宜逾1个月.必须严格控制TMJ手术适应症,不适当的手术治疗和延误诊治一样,都可能导致TMJ强直,特别是儿童期髁突骨折患者尤为明显.对于未及时治疗已迁延成早期TMJ强直的患者,则应采用一般剂量.中程连续关节腔内封闭氢化泼尼松、奴佛卡因混悬液,以阻断向骨性强直发展的因果恶链.并应配合被动开口功能锻炼和理疗.对外伤所致TMJ真性强直的预防及其早期治疗的成功均是可能的,对此应持积极态度.
出处
《北京口腔医学》
CAS
1993年第1期12-15,30,共5页
Beijing Journal of Stomatology
