职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准(修订稿)现场验证及评价

本文对某化工厂147名TNT作业工人健康观察,中毒患病率4.1％。慢性TNT中毒引起的晶体损害明显高于和早于肝损害,两者不呈平行关系。实验室ALT、TTT测定不敏感,血液检查无异常变化,血清胆甘酸显示一定的敏感性,转铁蛋白、前白蛋白敏感性较差。慢性TNT中毒诊断应以肝脏损害为主,晶体损害是重要的佐证。诊断中强调动态观察和综合诊断。诊断的起点以明确TNT引起的肝损害为主。在诊断标准中应按轻、中、重度分级是适宜的。