类风湿性关节炎并发ITP1例

患儿,女,13岁。因关节肿痛7月,反复鼻衄、面色进行性苍白、阵发性头痛6月,不规则发热、胸痛、心慌3d入院。体检:慢性病容,躯干四肢散在紫癜、淤斑。颈浅、腋下腹股沟淋巴结如蚕豆肿大。心率130次/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,质均中度。双腕踝关节肿痛,左肘关节屈曲变形,指趾关节梭形肿痛,活动均受限。实验室检查:Hb55g/L。