痛泻要方辨析

痛泻要方首见于《景岳全书》,原文说:“草窗白术芍药散,治痛泻要方。”《时病论》说:“术芍陈防四味,即刘草窗先生治痛泻之要方。“说明其方名应为“白术芍药散”,而主治特点是“痛泻”,为突出主治特点,后世称为“痛泻方”或“痛泻要方”。但笔者认为原定名为“白术芍药散”,远比以“痛泻”命名更妥。 一、痛泻病机不一 “痛泻”在《景岳全书》中,未注明其病因病机、性质及临床特点,仅将其归于和阵。《医方考》则对白术芍药散“痛泻”的机理作了较完整的说明:“痛泻不止者,此方主之”,“或问痛泻何以不责之伤食;余曰伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。”指出了“痛泻不止”、“泻而痛不止”是本方临床特点,而“土败木贼”则是主要病机。《医方考》进一步分析其机理说:“泻责之脾,痛责之肝,脾贵之实,脾责之虚,脾虚肝实,