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护理文书质量亟待提高

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摘要护理文书书写是临床护理工作中的重要内容之一,住院病历中的部分表格则是由护理人员去完成的。因此,病历书写质量同样可反映出护理水平的高低。最近我们抽查了200份出院病历,进行了分析。发现在书写格式、内容等方面存在一些共性问题,现报道如上。1.概念模糊:对“

作者张瑞华

机构地区济南医院

出处《山东医药》 CAS 北大核心 1993年第S1期79-79,共1页 Shandong Medical Journal

关键词护理文书质量护理文书书写病历书写质量护理人员临床护理长期医嘱医嘱单外文缩写体温单病历质量

分类号 R5 [医药卫生—内科学]

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山东医药

1993年第S1期

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