经皮球囊二尖瓣成形术在二尖瓣狭窄伴主动脉瓣返流的应用

1985年11月至1991年12月,采用Inoue氏球囊导管为53例风湿性二尖瓣狭窄伴轻至中度主动脉瓣返流病人做经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV).左房平均压从术前22.5±8.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至9.7±5.5mmHg(P<0.001),舒张期二尖瓣平均压力阶差经导管测定由术前18.7±11.4mmHg降至2.1±3.1mmHg(P<0.001).超声心动图二尖瓣口面积术前、术后和随访分别是1.0±0.2、2.0±0.6和1.9±0.5cm^2(术前比术后及随访P<0.001),经二维和多普勒超声心动图测定舒张期二尖瓣平均压力阶差术前、术后和随访分别为19.3±8.4、5.2±4.1和6.6±3.3mmHg(术前比术后及随访P<0.001).心电图Q波与第一心音二尖瓣成份间期术前为85.2±15.2ms、术后为74.2±13.4ms、而随访为72.3±15.7ms(术前比术后及随访P<0.001);第二心音主动脉瓣成份与开瓣音间期术前为73.4±18.1ms、术后为88.7±9.6ms、随访为92.1±11.7ms(术前比术后及随访P<0.001).心向量额面P环电压术前、术后和随访分别是0.25±0.04、0.21±0.04和0.20±0.03mV(术前比术后及随访P<0.001).根据纽约心脏协会分级法,术前心功能Ⅱ级者26例,Ⅲ级27例,术后心功能Ⅰ级48例,Ⅱ级5例,随访心功能Ⅰ级47例,Ⅱ级4例.这些血液动力学。