应用国产尿激酶冠状动脉腔内溶栓治疗急性心肌梗塞24例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)24例,年龄51～70岁(平均59.06±5.72岁),全部男性.其中急性下壁心肌梗塞5例,下壁及右室梗塞5例,前间壁梗塞4例,前壁梗塞9例及心内膜下心肌梗塞1例.患者入院距胸痛发病1～6h(平均3.4±1.2h),PTCR开始距胸痛发病1.5～8.0h(平均4.5±1.5h).UK用量;96万u10例,再通9例,120万u9例,再通8例,144万u5例,再通1例,总共18例再通,平均再通率75%.PTCR开始至再通时间,最短30分钟,最长90分钟,平均45±15分钟.其再通距发病时间2.0～9.5h,平均5.5±1.7h.再通时间<3h者近期预后好;>6h者近期并发症多.全组24例无脑卒中及重要脏器出血,仅穿刺部位血肿4例,18例再通者无急性冠再闭塞现象,但有不同程度再灌注损伤,未通组6例中2例有频发室早.本组有7例并发糖尿病,占AMI发病率29.2%,5例以“心性哮喘、急性左心衰”、2例以“心源性休克”入院.1例糖尿病再通患者于溶栓后第4天死于泵功能衰竭.