误诊误治鼻腔异物46年一例报告

高某,女,54岁。因左侧鼻塞、流涕46年于1992年7月2日就诊。病人46年前始觉左侧鼻塞,进行性通气障碍,流黄白色脓样鼻涕,时有带血,有恶臭味。一直在当地就医,按“鼻窦炎”治疗。检查:左鼻腔充满黄白色脓性分泌物,味恶臭,吸除后见鼻腔内有一近占整个鼻腔的形状不规则的灰色块状物,用探针触其质坚如石,稍活动,周围粘膜糜烂,触之易出血。临床诊断:鼻石。用1％地卡因表面麻醉下取出,因鼻石较大,无法从鼻前孔通过,多次试取未能成功,改用鼻咬骨钳将其咬碎后分块取除。取出鼻石后见鼻腔显著扩大。鼻甲萎缩,鼻中隔被推压向对侧。观察鼻石核心为一状似红豆大小的塑料块。病人回忆46年前与其兄玩耍时将一塑料块塞入鼻内,再未介意。