抢救一例严重颌面外伤患儿的护理浅见

患儿,男性,9岁,被他人用火器击伤左侧颌面部13小时余,入院呈休克状,表现重度脱水,无尿,皮肤弹性差,伤口出血多,燥动不安,伤口局部可见左下颌严重软组织,骨组织大面积缺损,同时损伤腮腺。嚼肌及面神经,面颊内外伤口贯通,可见颈外动脉跳动,局部明显水肿,伤口污染严重。 1 急诊处理:配合医生清创缝合,关闭穿通伤口,加压包扎止血,同时给予抗休克,抗感染,补充血容量,输入鲜血,根据化验结果随时纠正酸中毒及水电介质平行. 2 保持呼吸道通畅:由于患几伤口大,出血多,局部水肿明显,而引起呼吸道阻塞.舌后坠等易造成窒息,死亡.所以应立即行气管切开,以改善呼吸困难,保持气管切开内套管通畅,随时吸出内分泌物,并有专人护理。