精神病脑立体定向术的麻醉探讨(附78例报告)

我院1987年至1991年为78例精神病施行脑立体定向术。除3例儿童采用全麻外,其余75例均在局麻加强化麻醉下进行。其中男62例,女16例。年龄8～49岁。慢性精神分裂症47例,强迫症7例,混合性神经症4例。禁食6h,术前30min肌注苯巴比妥0.1克,阿托品0.5mg。术间严密监测血压、脉搏、呼吸。手术时间2.5～9h。8～13岁儿童均选用气管插管静脉全麻。局麻加强化75例。选用0.17％布比卡因(含1:20万肾上腺素)。切皮前静注安定0.2～0.4mg/kg和(或)(口派)替啶122mg/kg。术中适量追加。必要时间断静脉注射2％硫喷妥钠2～2.5mg。75例中2例失败改全麻,73例圆满完成手术,占全组93％。其中66例未辅助硫喷妥钠,占全组88％。术中并发恶心8例,呕吐4例,呃逆1例。