以癫痫为主征的额颞肿瘤手术探讨

本文报告24例以癫痫频发为主征的额颞区肿瘤。男17例、女7例,脑膜瘤11例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤、上皮样囊肿及血管母细胞瘤各1例。癫痫表现为大发作19例,其中杰克森氏发作7例,大发作间歇期伴有小发作14例,3例大发作呈连续状态。精神运动性癫痫3例,运动性及感觉性发作各1例。EEG出现典型高波幅棘波或棘慢综合波6例。中度弥漫性异常3例,轻度弥漫性异常3例,8例正常。术后EEG检查14例未发现有爆发性癫痫发作波。11例额叶、镰旁及前颅凹底肿瘤在切除肿瘤的基础上,行胼胝体前部切开术。13例颞叶、蝶骨嵴及中颅凹肿瘤同时行前颞叶切除术,包括海马回及杏仁核吸除或以双极电凝多灶破坏。术后1～3个月继续服抗癫痫药物,3例仍有局灶性癫痫发作。