两侧胸腔同时穿透伤抢救成功1例

1 临床经过唐某,男性,17岁。从高处堕落被直径2.5cm粗的钢筋戳伤右胸1h,于1984年4月10日入院。入院时急性病容,呻吟,口唇紫钳。血压9.331/6.665kPa。脉搏110次/min。呼吸32次/min。心音低远,两肺呼吸音均明显减弱,但右肺较左肺更甚。颜面、颈、胸、腹及下肢广泛皮下气肿,右侧前上胸可见一长约2.5cm的伤口已缝合,右胸诊断性穿刺发现胸腔内压极高。胸片显示双侧气胸,右肺压缩较左肺明显。右胸腔闭式引流有大量气体对溢。给予快速补液等一系列抢救措施后,患者胸闷、呼吸困难症状稍缓解,但胸腔引流漏气不止。诊断:右胸穿透伤、创伤性休克、张力性气胸。