急性出血坏死性肠炎一例误诊报告

王某,女,23岁。饮食不洁4小时,每日解水样大便10余次,当地医院用土霉素、TMP、黄连素、次苍、静脉输氯霉素治疗,症状不能控制。每日腹泻20余次伴有少量粘液脓血、畏寒、发热,进食后腹胀明显。大便红细胞15～25/高倍,脓细胞5～8/高倍,以急性细菌性痢疾入我院。查体:T37.9℃、P:100次/分,BP:14.3/10.4kPa,发育正常,皮肤弹性差,腹隆,以脐周压痛明显,肠鸣音活跃。次日复查大便红细胞30～50/高倍,脓细胞10～15/高倍;血红蛋白135g/L,白细胞8×100~9/L,二氧化碳结合力:21mmol/L,尿素氮:6.5mmol/L,钾:4.6mmol/L,钠:136mmol/L,钙:2.5mmol/L,大便培养(一)。