自发性绞窄性膈疝一例报告

患者,男性,24岁。于1988年12月2日以阵发性上腹疼痛一天收住外院。病前半月内无重体力劳动及外伤史。在外院对症治疗三天后再次上腹部阵发性剧痛,辗转不安,突感心、,胸紧迫感,迅速加重,急来本院收住。查体:神志清楚,烦躁不安,T38℃,P60/min,R34/min,BF14.7/13.3kPa(110/100mmg)。端坐呼吸,口唇发绀。鼻翼扇动,气管明显右移,颈静脉怒张。左胸肋间隙饱满,心尖搏动向右侧偏移,左肺呼吸音听不清。在第四肋以下叩之呈实音。胸部拍片诊为:左侧液气胸。当时考虑为自发性液气胸。入院第二天在左锁骨中线第二肋间隙芽刺,抽出胸腔内气体及混浊液体约100ml左右。