临床病理讨论——大量胸水、腹水、卵巢囊肿

病例摘要 患者,女,61岁。1988年2月始感腹胀,腹部渐饱满。3月25日突发胸闷、气促,呼吸困难,逐日加重。4月6日某医院x线检查发现右侧胸腔大量积液,以“渗出性结核性胸膜炎”收住院。抗痨治疗一个月无效,反复抽胸水10次共计13900ml。怀疑“胸膜间皮瘤”,于5月7日转我院。患者胸闷、气憋、不能平卧,腹胀、纳少、肢体浮肿。月经初潮18(3～5)/30,经量不多,41岁绝经。2儿2女。家族史无特殊。 体温36℃,呼吸38次/min,脉搏100次/min,血压17.3/11.97kPa。面色青黄晦暗,粘膜紫绀。