四逆散解郁通阳一得

一张姓患者,男,38岁,一年多来肢冷畏寒,盛夏亦然。自服右归、八味等温阳补肾药未效,且有加重之势。时诊见体健壮,两目有神,舌质红,苔薄微黄,脉弦有力。除全身发冷外,尚觉胸闷脑胀,烦躁易怒。与四逆散加龙胆草、郁金,疏肝利胆,解郁通阳而愈。又一中年罗姓农民,阳萎近二载,服温肾壮阳药未效。面红,体稍胖,脉沉弦。细询得知病起于夫妻反目。遂用四逆散加大蜈蚣一条,服五剂而愈。古人云:“乙癸同源,”“肝者,干也。”因此王氏认为肝能干犯其他脏腑之机能。肝气郁结,会影响肾阳之布达,出现肢冷,畏寒,阳萎,无欲等症。窃谓上述两证,不是阳虚,而是阳郁,是阳气结于内而不达于外所致,以体壮脉弦可知。故用温肾壮阳之品,药不对证。有时适得其反,愈补愈坏,因犯“实实”