背阔肌皮瓣转位移植再造乳房1例

患者女,36岁。一年半前因右乳腺Ⅰ期,在当地县医院行单纯乳腺切除,来院要求根治术,同时再造乳房。检查:左乳房正常,右胸部遗留长25cm单纯乳腺切除后切口疤痕,未发现乳腺癌复发和转移。手术方法:全麻,左侧卧位,按右背阔肌走行设计32×12cm肌皮瓣,皮瓣呈椭圆形。按常规方法切取带血管蒂背阔肌皮瓣,去除图1阴影部分表皮,将圆形皮岛去表皮的皮缘缝合,形成向上隆起的半球形状,再将去表皮的肌皮瓣远端三角形肌瓣向内翻,用双荷包缝合固定于半球形底部,使半球形明显隆起。供区两端直接缝合,中间10×6cm创面采用皮瓣两端修剪下的薄皮游离植皮修复。然后,用湿纱布保护好肌皮瓣,行标准乳腺根治术。