枕部硬膜外血肿的眼部表现(摘要)

报告了一例手术证实为枕部硬膜外血肿,其眼部主要表现为长期双眼球持续性胀痛及前额部疼,伤侧视乳头水肿,视网膜出血,玻璃体混浊,后期视神经萎缩。硬膜外血肿系颅骨骨折之合并症,由于脑膜中动脉破裂所致,初神智丧失,后清醒,再昏迷,重者致死。眼科所见主要是在血肿同侧瞳孔初短暂缩小,后开大固定(Hufchmson氏瞳孔),此系钩回疝压迫动眼神经所致,当昏迷加深病情进展时双侧瞳孔可开大,眼底可见视乳头边界不清,也可用脑动脉、视网膜中央动脉痉挛而引起暂时或永久性失明。不同部位的颅脑损伤亦可出现相应的视野改变。本例长时间持续性眼球胀痛及前额部疼,其机理是三叉神经眼支的回返支受到刺激所致。