直肌延长术治疗共同性斜视初探

1988年起笔者采用以直肌延长为主的手术方法治疗共同性斜视9例,收到满意效果。手术麻醉及切口与传统方法相同。用斜视钩拉出需延长的直肌,将其分成3等束。上下2束在附着点后1.5mm处各予置一条环套式缝线,然后在附着点处剪断。中间1束沿肌纤维向后分离,根据手术需要量在附着点的远端剪断,并与上下2束断端缝接起来。检查眼位,如有剩余斜视可按常规方法继续行拮抗肌的缩短或徒前手术。手术量可按延长1mm矫正斜视角2°计算。内直肌延长一般不超过10mm,外直肌延长一般不超过13mm。