立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术治疗基底节区脑出血疗效对比观察

目的比较立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血疗效，判断两种术式对脑出血致残程度的影响。方法将唐山市丰润区人民医院脑外科2008年6月至2010年9月收治的84例基底节区脑出血患者随机分为2组，其中42例接受立体定向微创穿刺置管引流术（微创手术组），另外42例接受开颅血肿清除术（开颅手术组），比较2组患者随访6个月后功能恢复、影像学变化。结果 微创手术组死亡5例（11．9％），开颅手术组死亡7例（16．7％），差异有统计学意义（X^2。值为0．287，P〈0．05）；存活72例日常生活活动能力ADL分级评定，I～Ⅱ级微创手术组多于开颅手术组（分别为23例，13例），Ⅳ、V级则相反（分别为4例，11例），微创手术组明显优于开颅手术组，差异有统计学意义（X^2。值分别为4．503，4．363，P均〈0．05），Ⅲ级差异无统计学意义；脑软化灶体积开颅组（19．6±10．3）cm。，微创手术组（10．4±6．6）cm^3，差异有统计学意义（t值为5．936，P〈0．05）。结论基底节区脑出血立体定向微创穿刺置管引流术疗效优于开颅血肿清除术，是治疗基底节区脑出血一种有效方法。