电视胸腔镜与胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的比较

目的比较电视胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助腋下小切口（VAAMT）治疗自发性气胸（SP）的疗效。方法将92例sP患者根据手术时间顺序和患者自身对手术的选择性分为VATS组（62例）和VAAMT组（30例）。两组均采用肺大疱切除术和壁层胸膜摩擦固定术。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、胸管引流量、胸管留置时间、术后并发症及气胸复发情况。结果两组手术均顺利完成。VATS组手术时间（51．5±8．1）min，术中出血量（56．2±6．9）ml，术后疼痛评分（3．0±0．5）分，住院时间（3．4±0．9）d，胸管引流量（259．1±69．1）ml，胸管留置时间（2．8±0．8）d，无术后并发症出现。VAAMT组分别为（40．9±5．5）min、（63．0±11．6）ml、（3．4±0．7）分、（4．1±0．8）d、（298．7±61．1）ml、（3．2±0．7）d、2例。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。VATS组和VAAMT组术后随访时间分别为（21．0±4．4）、（20．2±4．1）个月，均无气胸复发出现。结论VATS和VAAMT治疗SP疗效显著，但VATS能减少术中出血量、痛苦轻、恢复快，术后并发症少，是治疗SP理想的优先手术方式。