腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积前列腺增生患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积良性前列腺增生（BPH）患者的临床疗效。方法回顾性分析60例70岁以上、大体积BPH（〉80ml）患者行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床资料及随访情况。结果60例手术均顺利，术中无腹膜损伤及胃肠道并发症，无中转开放手术及术中输血者；手术时间40—185（100．9±55.3）min；术中出血50～600（220．3±190．5）ml。术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分[分别为（23．4朱东明8．5）ml／s、（5．4±1．4）分、（19．4±12.2）ml、（1．7±0．3）分]均较术前[分别为（7．6±3．1）ml／s、（29．5±5．7）分、（177．0±49．0）ml、（5．5±0．9）分]明显改善（P〈0．01）。术后无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积BPH患者安全可行、创伤小、恢复快、效果肯定，并可同时处理膀胱结石或憩室等。