三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析研究动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型普通钢板和股骨近端解剖型锁定钢板三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将94例老年股骨转子问骨折患者，按随机数字表法分为三组，DHS组（32例）采用DHS内固定，普通钢板组（31例）采用股骨近端解剖型普通钢板内固定，锁定钢板组（31例）采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定，回顾性分析三种钉板系统内固定的疗效。结果94例患者均获得随访，随访时间6—24（15±4）个月。三组术后并发症发生率分别为：锁定钢板组22．6％（7／31），DHS组46．9％（15／32），普通钢板组90．3％（28／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。DHS组优良率为84．4％（27／32），普通钢板组为74.2％（23／31），锁定钢板组为96．8％（30／31），三组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折固定可靠，并发症少，疗效最好，DHS内固定次之，股骨近端解剖型普通钢板内固定疗效较差。对老年股骨转子间骨折能耐受手术者应首先推荐股骨近端解剖型锁定钢板内固定。