万古霉素临床合理应用中国专家共识(2011版)摘录

20世纪五六十年代,全世界死于感染的人数每年<700万,而到了20世纪末的1999年,因为耐药菌越来越多,死于感染的人数上升到2000万,其中40%死于耐药菌。而据一项涉及北京、上海、广州、深圳的儿童药敏试验发现,近9成门诊呼吸道感染患儿出现抗生素耐药的情况。其中,对青霉素不敏感的有70%,头孢呋辛耐药率为65.6%,红霉素耐药率则高达99.6%。专家表示,耐药性的提高与抗生素的滥用存在某种联系。人们每使用一种抗生素,那些没有被杀死的细菌就会记住这种药,从而会"聪明"地摇身一变,成为耐药菌。在人类与细菌的赛跑中,1980～1990年,人类跑得比细菌快,那时,人类以为战胜细菌指日可待,但到了2000年后,细菌比人类跑得快多了,耐药上升远远快于新药开发,人类已经面临"今天不采取行动,明天将无药可用"的尴尬境地。由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎、菌血症、心内膜炎、骨关节感染等疾病日益增多,在全世界病死率极高。万古霉素问世53年来,拯救了数以万计由MRSA感染的重症患者,目前,在全世界仅发生过9例耐药病例,至今依然是临床治疗MRSA的首选药物,被誉为"抗生素的最后一道防线",国内CHINET细菌监测网连续多年的监测也证实,万古霉素对葡萄球菌100%敏感有效,是对付MRSA的"杀手锏"。正因为如此,临床工作者更应该慎重使用、合理使用万古霉素。