系统性红斑狼疮继发恶性抗磷脂抗体综合征1例

患者,女,30岁.因发现血小板减少半年,活动后胸闷气促1个月于2010年8月4日入院.患者于半年前妊娠40 d时无明显诱因出现乏力,门诊查血小板73×109·L-1,ENA谱示：ANA（＋）,ds-DNA（＋）,SSA（＋）,抗心磷脂抗体IgG升高（55.0 U/mL,正常值0.00～20.0 U/mL）.拟系统性红斑狼疮收入我科.入院后复查血小板54×109·L-1,完善其他相关检查,诊断为系统性红斑狼疮,继发抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）,因胚亡而人工流产术后.追问病史,患者曾有4次流产史.给予糖皮质激素（甲强龙80 mg,1次/d静脉滴注,连续3 d,后改为强的松50 mg晨起顿服,1次/d）联合环磷酰胺冲击（第1天,环磷酰胺0.4 g;